Выпуск №5. Один день в Клинике. Мужское здоровье. Недержание. Имплантация искусственного сфинктера.

Проект Дмитрия Юрьевича Пушкаря о диагнозах, методах лечения, обучении, пациентах и специалистах на примере одного дня Университетской клиники урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова на базе ГКБ (№ 50) им. С.И. Спасокукоцкого.

Выпуск №5.
#НедержаниеМочи #МужскоеЗдоровье
Расстройства мочеиспускания у мужчин проявляются различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевыводящим путям и ухудшением накопительной функции мочевого пузыря. По данным Международного общества по проблемам удержания мочи, расстройства разной степени выраженности имеют место у 17% взрослого населения Европы.

К появлению подтекания мочи после окончания мочеиспускания могут приводить:
— cтриктуры уретры;
— инфекции мочевыводящих путей;
— слабость мышц малого таза;
— простатит и гиперплазия ПЖ;
— операции на органах малого таза;
— повышенная масса тела;
— грыжи межпозвонковых дисков, синдром узкого позвоночного канала и повреждения спинного мозга;
— нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга.

Недержание мочи связано с симптомами наполнения мочевого пузыря, такими как:
— Стрессовое недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при физическом усилии, кашле, чихании.
— Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи вследствие повелительного, трудно сдерживаемого позыва к мочеиспусканию.
— Смешанное (комбинированное) недержание мочи –непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными (ургентными) позывами к мочеиспусканию и возникающее также при физическом усилии, кашле, чихании.
— Энурез – жалоба на любое непроизвольное выделение мочи, обычно имеющее место во сне. В большинстве наблюдений энурезом страдают дети (94,5%), реже – подростки (4,5%) и взрослые (около 1%).
— Парадоксальная ишурия – недержание мочи на фоне переполнения мочевого пузыря.

История пациента:
Мужчина, 63 года
Диагноз: недержание мочи, стрессовая форма
Пациент поступил к нам с жалобами: недержание мочи при напряжении (ходьба, кашель, чихание), эректильная дисфункция.
В 2019 году выполнена радикальная позадилонная простатэктомия, лимфоденэктомия (прооперирован вне нашей клиники).
После операции отметил учащенное мочеиспускание, недержание. За сутки использует 4-6 прокладок, ночью - памперс.
Выполнял тренировку мышц малого таза, прошел курс физиотерапии - улучшений не наступило.
Выполнено: сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Результат госпитализации: Проведена антибактериальная, противовоспалительная, инфузионная терапия с положительным эффектом. Уретральный катетер удален. Восстановлено свободное, самостоятельное мочеиспускание, остаточной мочи нет.
Спустя 6 недель сфинктер активирован.

Лечащие врачи:
#АкадемикПушкарь - Дмитрий Юрьевич - академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, руководитель университетской клиники урологии, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, главный уролог Минздрава России и Департамента Здравоохранения Москвы. Единственный специалист уролог в РФ, сертифицированный Высшей Европейской урологической комиссией (Fellow European Board of Urology), спикер международного уровня.

#ПрофессорАхвледиани - Ника Джумберович - врач-уролог, андролог, профессор кафедры урологии МГМСУ, доктор медицинских наук, возглавляет направление оперативной и консервативной андрологии в Университетской клинике. Спикер международного уровня.

#ДокторМалхасян - Виген Андреевич - врач-уролог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ, заведующий №4 урологическим отделением Университетской клиники. Заместитель председателя профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ по специальности «Урология».

#ДокторКуприянов - Юрий Александрович - врач-уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ. Заместитель главного внештатного специалиста уролога Департамента Здравоохранения Москвы.

#ДокторАлавердян - Артём Ильич - уролог, ординатор кафедры урологии МГМСУ.

Дневник мочеиспускания является необходимым инструментом в руках уролога, позволяющим оценить выраженность недержания и связанный с этим дискомфорт у пациента. Рекомендованное время ведения дневника 3–7 дней с описанием мочеиспускания как в рабочие, так и в выходные дни.

Недержание мочи является самым нежелательным осложнением после операций на предстательной железе. Всем мужчинам в возрасте от 50 до 75 лет (при семейном анамнезе РПЖ – с 45 лет) для исключения рака предстательной железы необходимо исследовать уровень ПСА (PSA).
Поэтому так важно относиться серьезно к своевременной диагностике своего здоровья к выбору лечащего врача.

Будьте здоровы!
В случае необходимости записывайтесь на консультацию по телефону: +7(495)197-77-77 доб. 3
Клиника урологии: ул. Вучетича, 21

Тэги:

##УниверситетскаяУрология ##УниверситетскаяУрологическаяГруппа ##КлиникаУрологииМГМСУ_ГКБ50 ##БольницаСпасокукоцкого ##АкадемикПушкарь ##МосковскаяУрология ##МосковскаяМедицина ##УниверситетскаяКлиникаУрологии #Клиника_урологии #НедержаниеМочи #Лаборатория_уродинамики #Консилиум #Университетская_урология #Проект_главного_уролога #Мужское_здоровье #Имплантация_искусственного_сфинктера ##ПрофессорАхвледиани ##ДокторМалхасян #ПСА #PSA #РПЖ #ДГПЖ #Дневник_мочеиспускания #Диагностика_своего_здоровья #Андролог

Скачать видео